A disfunção eréctil (DE), ou impotência, é uma condição surpreendentemente comum vivida por quase 40 milhões de homens americanos. E ao contrário da crença popular, as causas médicas são encontradas em 80 a 90% dos casos. Apesar destas estatísticas, o urologista médio não completa rotineiramente uma avaliação ou tratamento abrangente da DE devido à falta de formação e/ou conforto com o tema da sexualidade humana. Excepcionalmente, como especialista em DE, estou muito confortável e bem treinado no assunto. Isto permite-me estabelecer uma forte relação com os meus pacientes e abordar os detalhes específicos da sua condição.
Nos anos que se seguiram ao advento de medicamentos como o Viagra, milhões de homens experimentaram estes medicamentos numa tentativa de melhorar a sua função eréctil e recuperar a intimidade nas suas vidas. Infelizmente, estes medicamentos falharam em 30-40% dos pacientes. Nestas circunstâncias, os pacientes necessitam de uma história-física detalhada e de um painel de análises sanguíneas que podem revelar causas reversíveis de DE. Além disso, os pacientes podem beneficiar do Ultra-som Doppler Colorido (PCDU), um teste especializado que realizo para avaliar as artérias e veias penianas. Além de identificar uma razão para uma DE de pt, a CDU pode ser utilizada para avaliar o risco de doença cardíaca e a necessidade de mais avaliações cardíacas. A DE está agora a ser reconhecida como um dos primeiros sinais de doença arterial coronária (DAC), apresentando cerca de 3 anos antes de um ataque cardíaco ou AVC. Em última análise, a DE pode ser um sinal de alerta para doença vascular silenciosa, sugerindo que todos os homens com DE devem consultar um médico para serem rastreados para doenças cardíacas subjacentes.
Com base nas minhas avaliações de diagnóstico, defendo sempre uma opção de tratamento específico que funcionará com o sistema de valores e objectivos únicos de um paciente. Quando medicamentos como o Viagra falham, ofereço várias opções de tratamento: terapia por injecção, supositórios uretrais, dispositivos erécteis a vácuo (VEDs) ou o implante de uma prótese peniana insuflável (IPP). Devido à falta de fiabilidade, espontaneidade, e custo, as 3 primeiras opções falham em 70% dos pacientes no final de um ano de seguimento. No entanto, para alguns homens e outros significativos, uma pequena bomba interna ou prótese peniana insuflável (IPP) pode constituir a melhor opção. Uma IPP continua a demonstrar os mais altos níveis de satisfação dos pacientes e parceiros (94-98% de taxas de satisfação). Embora esta opção de tratamento seja frequentemente a melhor solução para homens que falharam outras terapias conservadoras, continua a ser um segredo relativo para a comunidade em geral devido à falta de educação e marketing.
Um IPP é um dispositivo cheio de água que é colocado dentro de uma pequena incisão num procedimento de 30 a 45 minutos. Ao apertar a bomba (que está inteiramente contida no escroto), o líquido é transferido para o pénis, resultando numa erecção. A fim de devolver o pénis ao seu estado não erecto, um botão na bomba é simplesmente pressionado. Após a colocação do dispositivo, os pacientes não precisam de medicamentos para realizar sexo, e o dispositivo fica livre de manutenção. Os pacientes podem estabelecer relações sexuais de forma espontânea e com confiança. Continuam a experimentar sensações normais, incluindo orgasmos e ejaculações. Com melhorias nestes dispositivos, as taxas de infecção são inferiores a 1%, e as falhas mecânicas são raras. O Medicare e muitos planos comerciais cobrem o procedimento. Como um simples tratamento minimamente invasivo, um IPP é um evento que muda a vida e que devolve a “masculinidade” aos homens que os recebem.
Por Dr. Shawn Blick, MD